老年人康复指导:腰痛病如何在家做康复?

目前降低腰痛复发率是腰痛病研究的核心,国外有研究表明“患者家庭健康教育方案”和“预防和控制腰痛复发策略”是有效的腰痛治疗措施。而在我们国内,更为常见和使用的方法就是老年人康复指导,善孝管家在多年来为老年人康复指导服务的过程中,就腰痛病的居家康复流程、居家康复对象、居家康复质量控制及居家康复技术已经形成了一套体系,并制定了详细的操作规范。下面为大家简单介绍如下。

腰痛病是严重影响老年人生活质量的常见病证,可导致他们运动功能障碍,甚至丧失生活自理能力,全球人口终生患病率高达85%。有关腰痛病的临床治疗方法很多, 绝大多数老人经保守治疗可达到临床症状缓解及功能改善,但复发率高,甚至可高达24% 33%

目前降低腰痛复发率是腰痛病研究的核心,国外有研究表明“患者家庭健康教育方案”和“预防和控制腰痛复发策略”是有效的腰痛治疗措施。而在我们国内,更为常见和使用的方法就是老年人康复指导善孝管家在多年来为老年人康复指导服务的过程中,就腰痛病的居家康复流程、居家康复对象、居家康复质量控制及居家康复技术已经形成了一套体系,并制定了详细的操作规范。下面为大家简单介绍如下。

首先,居家康复要严格按照操作流程执行。善孝管家在开展服务时,首先会上门为客户建立完善的康复病例,并邀请全科医师或者康复专家进行严格的康复评定,并规范好居家康复诊疗处方,并做好康复质量控制。基本流程如下图所示。


老年人康复指导:腰痛病如何在家做康复? 第0张

 

从上述针对老年人康复指导的居家康复流程中,我们可以看到,居家康复病历主要是由善孝管家以及全科医师调查了解老人基本信息后,全科医生为其做主要查体、既往病史及治疗情况等询问和登记,并签署居家康复知情同意书。

当调查清楚老人的情况后,则由全科医师完成针对疼痛程度、腰椎功能状态的相关评定。如疼痛程度评价采用视觉模拟评分法( visual analogue scaleVAS),腰椎功能状况评估依据腰椎功能评定表 ( Japanese orthopedic association scoresJOA) 、手指指地距离。 必要时完成针对老人居住环境及日常生活状况的评估。

紧接着就是居家康复治疗处方的开具。由全科医师完成居家康复治疗处方,包括治疗技术选择及治疗强度、时间和频率。由于居家康复的特殊性,对治疗中出现的不良反应等情况可参照转诊标准,及时转诊至医院治疗。

当然,不是所有需要康复的老人都能够进行老年人居家康复指导服务。居家康复有禁忌证与危急症。绝对禁忌如恶性肿瘤进展期、四肢长骨新鲜骨折、脑疝、有原发和继发癫痫病史者,且禁忌支气管炎急性发作期及血压、心率、体温等生命 体征不稳定者。相对禁忌如可疑心血管疾患———牙痛、背痛、胃痛; 头晕、心悸、胸闷; 合并有椎管狭窄、椎体滑脱、椎体不稳者等。这些情况都是不合适使用居家康复指导服务的。

综上所述,适宜居家康复的人群标准有以下几项:

①已在医院诊断明确,经 X 线、CT MI 检查,无骨折、腰椎严重不稳定状态、脊髓受压 及神经根严重受压情况的腰痛病患者;

②生命体征平稳,腰痛相关临床实验室检查指标基本正常;

③没有需要住院治疗的并发症或合并症;

④存在轻度功能障碍,无需住院治疗,可进行社区康复或居 家康复; ⑤诊断明确,但患者不能或不便出门接受 康复治疗患者。

而在居家康复过程中,出现以下情况,需要转入医疗机构的标准则有:

①腰痛剧烈,甚至疼痛难以入睡,采用强迫体位,通过保守治疗无法缓解;

②中央型腰椎间盘突出症,压迫马尾神经, 有尿道或肛门括约肌功能紊乱;

③神经系统症状迅速恶化,出现肌肉麻痹或足下垂现象;

④其他影响患者日常生活能力的状况。

最后,老年人康复指导服务的居家进行也有一些注意事项。

1、康复介入时间宜早不宜迟。开始康复治疗的时间越早越好。一般来说,只要病情稳定且无其他严重合并疾病,如心肌梗死、上消化道出血、肺部感染、肾功能不全等,即可进行康复治疗。

2、训练量要适度。开始康复训练时,训练强度 要由小到大,使患者有一个适应的过程。以不加剧 患者的疼痛为度。

3、注意日常保健。规律起居,避免久坐久站,避免弯腰及过度劳累。若在康复过程中出现其他疾病,如感冒、发热、胸闷等,则应暂停康复治疗,必要时与医生取得联系。

总的来说,居家康复的对象具有一定性。腰痛病居家康复目的在于减轻疼痛,提高老人日常活动能力,降低复发率。原则上只要是诊断明确的腰痛病老人患者,或经医疗机构治疗后临床症状缓解者均可接受居家康复治疗。居家康复在方便患老年患者的同时又可以缓解常见病对二三级医疗机构产生的就诊压力。


老人家“久病成医”,老年人用药辟谣:...

上一篇

老年人虚弱筛查表告诉你:什么样的老人...

下一篇