脑卒中后家庭康复环境怎么改造?老年人居家康复要做什么?

在我们国家,老年人急性期康复主要集中于大型医院,待病情稳定后有条件者转诊于一些康复机构,如老年人康复中心。但由于我国康复医疗机构有限,大部分人老人主要是回家休息养病,难以得到系统和正规的康复治疗和护理。那么,对于这一部分的老人而言,不住院以后回家休息养病会留下后遗症吗?脑卒中后家庭康复环境怎么改造?要注意什么?

在我们国家,老年人急性期康复主要集中于大型医院,待病情稳定后有条件者转诊于一些康复机构,如老年人康复中心。但由于我国康复医疗机构有限,大部分人老人主要是回家休息养病,难以得到系统和正规的康复治疗和护理。那么,对于这一部分的老人而言,不住院以后回家休息养病会留下后遗症吗?脑卒中后家庭康复环境怎么改造?要注意什么?


脑卒中后家庭康复环境怎么改造?老年人居家康复要做什么? 第0张


有调查发现,高血压脑卒中的老人出院后,在家里进行康复的过程中,从不进行锻炼者以及锻炼方法不正确者占了一半以上,仅在室内或户外走动者也有将近一半。调查还发现,大多数家庭照护者对脑卒中疾病的知识掌握不够,无论是专业知识还是康复知识均缺乏了解,特别是康复训练方法、预防复发及并发症、心理支持等方面的知识严重缺乏,知道者仅有15%~23%

还有更糟糕的情况,一项针对脑卒中后家庭康复环境改造情况的调查发现,在上海某高档生活区,只有 8%的家庭去除了门槛等地面障碍物,12%的家庭为老人准备了专用坐便器,4%的家庭为卧床老人安装床档,无一户家庭在卫生间安装扶手。


那么,如果要改善老年人回家休息养病后反而越养越严重,甚至出现后遗症的情况,一份完善的老年人居家康复指导服务能做到什么?


善孝管家在多年的老年人居家康复指导服务过程中,总结出了以下几点:

1.完善家庭中的康复设备,如家庭病床、拐杖、老年跑步机等养老辅具,选择合适的运动辅具让老人在家也能进行强身健体训练,针对老人的病情,帮助老人制作简单易行的器材,让老人在家进行治疗。


2.建立专业的居家康复护理团队,注重多学科合作。

国外居家康复护理系统相对比较完善,服务实施者常由专业的康复护理工作者、临床康复医疗专家、作业 师、营养师、心理治疗师和社会工作者等跨学科、多专业的居家康复合作团队组成。可以明显提高康复护理水平,更好地为老年人服务。

有研究指出,多学科团队合作的康复护理比一般医院的康复护理更能增强患者的独立性。有学者对 60 例病情稳定后出院的糖尿病肾病腹膜透析患者进行了随机 实验,发现研究组实施多专业合作护理干预,定期给予治疗、护理、心理以及营养等方面的康复指导后,患者的心理健康和生活质量明显优于实施居家自我管理方法的对照组。

多学科合作模式虽然在我们国家的医疗系统中还处于初级阶段,但是善孝管家在多年的经验总结中,已经成功将这一模式落地,如在居家康复指导过程中为老人安排心理咨询师、营养师、专科医生、康复师和护理师上门等服务,这一方法在实际的服务过程中也得到了众多老人及其家属的支持和赞同。


3.普及居家康复知识,促进健康宣教。

要想充分满足老年人的身心康复需求,就必须让老年人及其家属掌握基本康复护理知识,从而科学地给予患者康复指导。美国一研究将一般的康复护理和加入护士健康宣教的康复护理作了比较,发现在卒中患者规范用药行为上后者明显优于前者。

瑞典学者也表明,当卒中患者亲属向医师咨询康复方法时遭到了拒绝或模糊的答案,就会无形中增加了他们作为照顾者的负担。因此,善孝管家在老年人居家康复指导服务过程中,也注重普及居家康复知识和康复技能,为老人及其家属进行健康教育宣传,提供包括患肢功能锻炼、语言功能训练和康复器械的使用等的指导或服务,并且定期为老年人提供心理保健服务等。

其实,善孝管家发现,老年人随着年龄的增长,身心功能逐渐退化,慢性病发病率高,多有身体功能受限或残疾的发生。良好的居家康复护理以及指导,不仅可以延迟或恢复其自理能力的丧失,缓解慢性病痛,还可以节约医疗成本,减轻老年人患者家庭的经济负担。因此,老年人居家康复指导服务是有必要的。

 


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